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          阿爾茨海默氏癥與2型糖尿病或高血壓有關么?

          來源:本站原創 2019-08-16 09:39

          2019年8月16日訊 /生物谷BIOON /——如果你想降低患阿爾茨海默氏癥的風險,互聯網上有無數的建議告訴你該怎么做:控制血壓和血糖,減肥,多運動,避免患2型糖尿病。當然,做這些事情對你的整體健康有好處,但最新的研究表明,它們可能對降低患阿爾茨海默癥的風險毫無作用。

          目前大約5000萬人患有癡呆癥,預計在未來30年內,這一數字將增加兩倍。最常見的癡呆癥是阿爾茨海默氏癥。患有這種疾病的人的大腦中有兩種蛋白質(β-淀粉樣蛋白和tau蛋白)的積聚,但尚不清楚這些蛋白質是該疾病的原因還是后果。我們所知道的是,這種纏結蛋白的增殖會阻止腦細胞正常工作,從而導致癡呆的典型癥狀:記憶力喪失、思維混亂、難以完成日常任務、行為變化、幻覺。

          圖片來源:http://cn.bing.com

          在過去的十年中,人們一直強調心血管疾病和糖尿病在癡呆癥發展中的作用。一段時間以來,研究人員已經知道這些疾病與血管性癡呆有關。血管性癡呆的發生是由于血管受損,如動脈粥樣硬化,這增加了危險的出血或血凝塊在大腦中的風險。血凝塊和出血會阻止氧氣進入大腦的某些部位,從而導致這些腦細胞死亡。

          高血壓糖尿病會增加動脈粥樣硬化的風險,從而影響向大腦輸送氧氣。一些人認為,這些疾病的后果會增加阿爾茨海默氏癥患者大腦的變化,因此人們認為高血壓糖尿病會增加患阿爾茨海默氏癥的風險。

          在考慮這些因素之間的聯系時,重要的是要記住癡呆癥的診斷有多準確。有了我們今天所擁有的工具,一個人將得到癡呆的診斷,例如,阿爾茨海默氏癥或血管性癡呆的診斷準確率為60-90%。所以10-30%被診斷為癡呆癥的人得到了錯誤的診斷

          唯一準確的診斷

          大多數關于高血壓、糖尿病和阿爾茨海默病之間關系的研究都是在診所進行的。這意味著這些研究中的人是活著的,可能被誤診了。診斷癡呆癥的唯一方法是通過尸檢,在顯微鏡下分析大腦樣本,所以研究這個問題的最好方法是通過尸檢研究,在尸檢的基礎上,你可以確認受試者的診斷是正確的。這是研究人員在最新研究中采用的方法。

          研究人員想要研究在老年癡呆癥患者和血管性癡呆患者之間,高血壓和糖尿病的發生率是否存在差異。他們的研究基于268名死者,年齡在65歲以上。他們分析了大腦樣本,以確定阿爾茨海默氏癥或血管性癡呆的診斷。使用醫療記錄和瑞典國家糖尿病登記,研究人員能夠確定他們的研究對象是否患有高血壓或糖尿病,或者兩者都有。

          他們發現在血管性癡呆患者中,高血壓和2型糖尿病的發生率都很高。患有阿爾茨海默氏癥的人患這兩種疾病的頻率明顯較低。

          圖片來源:http://cn.bing.com

          在阿爾茨海默氏癥患者中,37%的人患有高血壓。血管性癡呆組的比例為74%。阿爾茨海默氏癥患者中12%患有糖尿病,而血管性癡呆患者中這一比例為31%。在瑞典,65歲以上人群中有16%患有糖尿病。有人可能會推測,患老年癡呆癥的人患糖尿病的風險更低,或者患糖尿病的人患老年癡呆癥的風險更低。

          盡管有這些結果,保持控制血壓和避免患2型糖尿病仍然很重要。這些都是導致心血管疾病的因素,而心血管疾病是世界上導致死亡的主要原因。相反,我們希望我們的發現能夠增加對這些危險因素和癡呆癥類型的知識。風險因素和疾病類型之間的正確關聯將有助于科學家避免得出誤導的結論,避免無意義的治療嘗試。(生物谷Bioon.com)

          參考資料:


          【2】Qiu C et al. Preventing Alzheimer's disease by targeting vascular risk factors: hope and gap. J Alzheimers Dis. 2012;32(3):721-31. doi: 10.3233/JAD-2012-120922.

          【3】Brunnstr?m H et al. Clinicopathological concordance in dementia diagnostics. Am J Geriatr Psychiatry. 2009 Aug;17(8):664-70.

          【4】Javanshiri K et al. Atherosclerosis, Hypertension, and Diabetes in Alzheimer's Disease, Vascular Dementia, and Mixed Dementia: Prevalence and Presentation.  J Alzheimers Dis. 2018;65(4):1247-1258. doi: 10.3233/JAD-180644.

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